奥歯のブリッジが低い
ブリッジのやり直し3回目 さん 男性
2017-07-17 06:42:45
右下6番が欠損で、保険のブリッジを掛けてもらいました。

最初は対抗歯と比べ小さく低く作られていました。
噛み合わせが合わず顎周辺と首、肩、腸腰筋に痛みが生じたため、相談したところ高さは問題ないと言って取り合ってもらえませんでした。


やむを得ず他医院(口腔外科専門医および補綴専門医)へ相談したところ、CT撮影後

「多少低いかもしれない。
しかし、噛み合わせの調整は難しいから治すことはできない。」

と同様に言われ治療して頂けません。


更に大学病院の顎関節症外来へ相談したところ、CT撮影後

「顎関節に問題はなさそうだから、腕のいい歯医者を紹介する」

と言われ治療して頂けません。

「紹介よりも大学病院で治療を受けたい」

と伝えたところ

「しばらくしてからまた連絡する」

と言われ、そのまま連絡を待っていたところ10日待っても連絡がないため、こちらから電話したところ渋々補綴科の担当医を紹介してもらいましたが非常勤の先生でした。


ブリッジの調整を半年かけて行いましたが結局、削りすぎたためやり直しが必要とのこと。
その直後に先生の都合で他の医院へ転勤するので治療はこれ以上出来ないと言われました。
引き継ぎの先生をお願いしたところ、予約は3か月待ちだと言われました。

やむを得ず、かかりつけの歯医者へ相談したところ、治療して頂けることになりましたが、かみ合わせが低い事は伝えたにもかかわらず、低くなってしまいました。


皆さん、噛み合わせが低くなってしまった事は認められていて、なぜそのような事が繰り返されるのか理解できません。

実は私は簡単な歯科治療の道具を所持しているため、自分で仮歯を作製するとかみ合わせは解決できます。

咬合紙だけではあてにならず、アライメント(歯が当たるときの角度は垂直ではなく、斜めにぶつかる)と顎の動き(垂直ではなく旋回する)そして、右顎が下顎後退ぎみなので、噛みあった時に顎二腹筋・茎突舌骨筋の左右で緊張が無い事を考慮に入れながら削らないと決して噛み合わせは解決できません。


大学病院の先生にその方法を紙で書いて、顎の可動域や旋回運動、それに伴うアライメントの調整方法などをわかりやすく説明したところ、知っていると言われました。

おそらく理屈ではわかっているのでしょうが、実際に行う事は難しいのだと思います。
どうしたらよいのでしょうか。
松山歯科医院(東京都武蔵野市)の松山です。

臼歯部咬合高径の低下により、下顎が偏位してしまうと、口腔内のかみ合わせを見ただけでは、一見異常がないように見えてしまうが故に、なかなか理解してもらえないのが実情です。

何回も何回も書いていることなのですが、咬合挙上、下顎偏位仮歯での調整などの語彙で検索してみたらいかがでしょうか。


ただし健康保険での実施となると難しいことと、年齢からして、インプラントを併用した咬合を確立しないと、残存歯の咬合負荷を軽減できないかもしれません。
しかしながらインプラントでの正しい咬合を確立しているケースが、ほとんど見られないというのも実情です。

難しい探索になると思いますが、頑張ってください。
2017-05-21 19:06:29

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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原文を見る 奥歯のブリッジが低い
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