留学中の娘が前歯打撲で抜髄。歯髄保存で経過観察出来なかったのか
一生自分の歯で噛みたい‼ さん 女性
2018-10-23 13:50:54
お世話になります。

今年8月初旬、カナダ留学中の二十歳の娘が左前歯を打撲しました。
風でも染みる状態で、2週間後に変色もみられたので、現地の歯科を受診しました。

神経が死んでもう復活しないと断定され、打撲からわずか1ヵ月半後に歯内療法を受けました。


1)受傷からわずか1か月半後に神経を取ってしまうには早かったのではないか?
外傷なので、もう少し経過観察させるべきではなかったか?と後悔しています。

2) そんな中、中学生14歳の子供の前歯の打撲を心配し、何とか抜髄を避けようと経過観察している聡明な親御さんの相談を見つけました。

そこにはトランジェット・アピカル・ブレイクダウンという表現がありましたが、用語を検索しても出てきません。
弱っている神経でも復活するのでしょうか?
どういうことか教えて頂けるとありがたいです。

3)尚、娘はカナダの歯科医に、このまま神経を残しておいても復活しないし、歯がどんどん黒ずむだけ..と言われ、切迫感を感じ治療に踏み切ったようです。

が、仮に神経が死んでいても歯が"どんどん黒ずむ"ことはないと後で聞きました。
実際はいかがでしょうか?

4)弱っている神経は、二十歳でも復活することはあるのでしょか?

5))歯内療法の最後にブリーチもしましたが、後日取り出すものではなく、入れっぱなしのものです。
ガスが充満し歯が割れることもあると知りいろいろ心配が拭えません。

6)そもそも歯髄壊死を起こしていなければ、急いで歯内療法をしなくてもよかったのでしょうか?
実際、歯の裏に穴をあければ脆くなるので後悔が残ります。

以上、6点も申し訳ありません。
今後の教訓として教えて頂きたくお願いいたします。
松山歯科医院(東京都武蔵野市)の松山です。

強い打撲を受けると、歯根尖部の振とうにより歯髄に入り込む血管が断裂することがあります。
そうなると歯髄中の残された血液は歯髄組織とともに変性・壊死に至ります。

早ければ、大体の事になりますが、2週間くらいで歯冠の変色が始まります。
黒くなるまではならないとしても若年者ではわかりやすく、暗い色になってしまいます。

変色を来した場合は100%歯髄の温存療法はできません。
前歯を打撲することはあるので、激しいスポーツではマウスピースを装着する、不慮の事故は仕方ないとして、闘争はしないなどの予防処置の方が大事だと思います。

診療をしていて私たちも心が痛むものです。


附記

歯髄中の神経組織は受傷後2週間くらいではまだ生きていて
触ると痛みます。
ですから麻酔が必要となります。

痛いすなわち「いわゆる神経」が生きているということではなく、歯髄は壊死の傾向にあります。
2018-10-12 10:49:25

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 留学中の娘が前歯打撲で抜髄。歯髄保存で経過観察出来なかったのか
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